Tallinna Ülikooli akadeemiline prorektor

Ees- ja perekonnanimi:

Isikukood:

Sisseastumisaasta:

Telefon:

E-mail:

AVALDUS
(kuupäev)

Palun mind reimmatrikuleerida informaatika instituudi

			
	(eriala)	
		õppekohale	
(kursus)	(RE või REV)		

Lugupidamisega,

.................................
(allkiri)